Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)
Con lạy chín phương Trời, mười phương Chư Phật, Chư Phật mười phương.
Con kính lạy Hoàng thiên, Hậu thổ, chư vị Tôn thần.
Con kính lạy ngài Bản cảnh Thành hoàng, ngài Bản xứ Thổ địa, ngài Bản gia Táo quân cùng chư vị Tôn thần.
Con kính lạy các cụ Tổ khảo, Tổ tỷ, chư vị Hương linh gia tiên nội ngoại họ (họ gia đình).
Hôm nay là ngày Rằm tháng (tháng) năm (năm âm lịch).
Tín chủ con là: (họ tên), cùng toàn gia quyến.
Ngụ tại: (địa chỉ).
Tín chủ con thành tâm sắm lễ, hương hoa, trà quả, thắp nén tâm hương dâng lên trước án. Kính mời chư vị Tôn thần giáng lâm trước án, kính mời gia tiên nội ngoại về chứng giám lòng thành, thụ hưởng lễ vật.
Cúi xin chư vị Tôn thần và gia tiên phù hộ độ trì cho gia đình mạnh khỏe, bình an, trên thuận dưới hòa.
Tín chủ con lễ bạc tâm thành, trước án kính lễ, cúi xin chứng giám.
Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)